センター日誌

2005年8月：患者Yさん

　今日は8月下旬に手術を受けられた、Yさんのご紹介です。
Yさんは黄先生が手掛けた患者様の中で最高齢者にも関わらず、
とってもしっかりしたお方。お孫さんとも歳が近いそうで、
私に大変よくして下さいました。私も日本にいる祖母のことを
思い出してしまいました。

患者名：Yさん
・病名：ALS（筋萎縮性側索硬化症）
・発病日： 2003年9月
　・入院日： 2005年8月23日
　・手術日： 2005年8月30日
　・退院日： 2005年9月17日
　・発病と術前の状況：
2003年9月頃より構音障害が出現。舌の萎縮と繊維束攣縮あり。
肩甲上腕筋群と頚筋の脱力あり。針筋電図で上下肢と舌で
giant spikesあり。神経伝導検査はCMAPが軽度低下のみ、
症状は進行性で、構音・嚥下機能が著しく悪化。上肢と顎の筋力
わずかに悪化のみ。話すことは出来ず、涎が出るため常時ガーゼを
口にくわえている状態。痰が多く、吸引が必要。2005年5月に
胃ろうを増設。
・術後の状況：2日目期待したほど変化が見られなかった為、
Yさん落ち込む。術後3日間程、痰の吸引、酸素吸入の必要あり。
その後両者ともほぼ必要なし。血液検査の結果、栄養及びナトリウム
の不足、白血球の数値が異常に高かった為、点滴を数日続ける。
涎が減少。術前レントゲン写真を撮る際、ベッドで身体を横向けに
しても仰向けに戻ってしまう状態であったが、5日目自分で横向けに
出来るようになっただけでなく、寝返り、脚の交差等コントロール
出来るようになる。頭を上げて、点滴の様子を見ることができるように
なる。手術の効果か点滴の効果かは定かではないが、足の浮腫みがひき、
正常の状態に戻る。術前のビデオ撮影の際、階段上りが困難で補助が
必要な状態であったが、術後のビデオ撮影ではお一人で上られた
（階段に関しては、感情面の作用とも考えられる）。

　Yさんは、日本にいらっしゃった頃からずっと眠りが浅く、悩まれて
いらっしゃいましたが、術前･術後の筋電図検査の最中なぜか居眠りを
されてしまいます。ご本人とご家族、お医者様そして私共スタッフも
首を傾げながら、笑ってしまいました。
　長旅の中、お疲れ様でした。日本でぐっすり眠れるようになれると
いいですね。