上海滞在患者日誌

2007年2月11日　腎Ｎ様　帰国

朝６：００　免疫抑制剤ＦＫ506を飲み、準備をして病院から出発しました。 この薬を服用後は1時間禁飲食で、7：00　車内で朝ごはんを食べました。 食べ終わるとちょうど空港に着きました。 中国の旧正月前で空港内は少し混んでいました。 Ｎさんはリュック１つでいらっしゃったので、預け荷物がありません。 チェックインを済ませ、出国ゲート前でお別れをしました。

2007年2月10日(土)　腎N様　退院前日

昨日の1日尿量は1090ｃｃでした。 今日は午前中に透析があります。透析前の体重は61.9ｋｇで、1000ｃｃ脱水しました。 退院後数日分のお薬と日本の病院に渡す診断書をもらい、Ｄｒから薬の飲み方の説明がありました。 「こちらでは血の巡りを良くするために"丹参"という漢方薬を飲んでいましたが、日本にないかも知れないので診断書には書きませんでした」とＤｒから付け加えの説明がありました。 Ｎさんから「ビタミンなどサプリメントは飲んでもいいですか？」と質問がありました。 Ｄｒは「ビタミンＣなどはよいでしょうが、一部の漢方やハーブには腎臓に悪影響があるものがあるので、医師に相談してから飲んでください」とアドバイスしました。 今朝透析前のＣｒは４.７でした。 夕方、Ｄｒが傷口を見て「乾いているので大丈夫です」と抜糸をしました。下の方は皮膚が完全にふさがっていませんが、内側がしっかりくっついているので大丈夫だそうです。傷テープを貼り、明日移動のためにコルセットを渡されました。

2007年2月9日（金）　腎臓移植N様

帰国日を明後日に控えたNさん。「帰国したらまず１ばんにこれを食べて，次にあれを食べて･･･」楽しみがたくさんあるようです。昨日の尿量は900ml，クレアチニン値は448(≒5.0)とどちらもゆっくりですが確実に良くなってきていて，Nさんもとても喜んでいらっしゃいます。「耳に良く残ってるんだけど”ズオティエン”ってどういう意味ですか？」と尋ねられたので「昨天と書いて昨日の意味ですよ。」と教えてさしあげると「なるほどね～，いやよく聞くか言葉だなぁと思って。」中国語にも興味を持ち，とても勉強熱心なNさんです。

2007年2月8日（木）「腎臓移植患者Ｎさま、術後２２日目」

　本日は朝より透析を行いました。 　昨日の尿量は８２０cc。 　日毎に尿量が増えていきます。 　ご本人もとても喜んでおられます。表情も明るく、こちらも嬉しくなってきます。 　移植科のドクターも、あと少しすれば、通常の尿量になるはずなので、それまでは辛いですが、透析を続けてくださいね、、、、もう少しで１０００ccを超えるはずです、、、、と励まされています。 　９時からの透析で体重が６２．８５㎏でしたので、本人の希望とドクターの判断で２０００cc脱水目標。 　血圧１４０／８０、４時間で行います。 　昨日、抜糸をする予定でしたが、術部の乾きがいまひとつとのことで、後日になりました。 　身の回りのお手伝いをされている介護人さんも、尿量が増えてご本人が喜ばれていることに嬉しそうです。 　Ｎさん、あと少し、がんばってください！！ 　ドクター、ナース、スタッフ全員、応援しています！！ 　

2007年2月7日（水）「腎臓移植患者Nさま、術後２１日目」

　今日で術後３週間目を迎えるNさんですが、今週末、退院をしてもよいとの許可が出ましたので、これからは、退院に向けて調整をしていきます。 　朝は術部の消毒などがあり、ドクターも「すっかり良いようです。移植科の先生にも確認してもらい、抜糸をしましょう。」ということになりました。 　尿量も少しずつ増えてきています。 　すべて、クレアチニンも下がってきています。 　今日の状況でまた、明日の透析の条件をきめていきます。 　食欲もあり、顔色もとてもよく、朝はベッドに横になり、新聞を読んでおられました。 　今日の上海は暖かく、最高気温も２０度といいます。 　ベッドには外から差し込んできた太陽が気持ちよいです。

2007年2月4日（日）「腎臓移植患者Ｎ様、術後１８日目」

　昨日、導尿管を抜いたＮさん、ご自分でトイレで排尿をされています。 　まだ、時間の間隔も短いため、頻回にトイレへ行かれているようですが、介護人さんによると、それも歩行の練習になり、かなり、足元がしっかりされてこられたとか。 　 　昨日、差し入れをした飴（日本の飴）がおいしかったとお話くださったＮさん、甘いものがお好きなようです。 　免疫抑制剤を使用中ですので、血糖値も上がりやすくなっているので、ドクターとも相談して、大好きなチョコレートなどは控えていただいていますが、飴をすこしだけ召し上がっています。 　こちらのお食事もしっかり召し上がっておられ、食欲もまずまずのようです。 　

2007年2月3日（日）「腎臓移植患者N様、術後１７日目」

　昨日、夕方には血圧がやや高めになり、ドクターより舌下の降下剤をもらいました。 　その後、よくなったそうですが、日中お休みになっていた時間が長かったためか、夜間はなかなか眠れず、眠剤を処方してもらいました。 　朝、訪問すると、昨日よりは気分がよいとのこと。 　また、午前中には導尿管とドレナージュを抜きました。 　介護人さんが付き添い、トイレへご自分で歩いていかれます。 　歩行状態もだんだんと安定されてきました。

2007年2月1日（木０「腎臓移植患者Nさま、術後１５日目

　通常の尿量まであと少しまで回復されているNさん、身体の中に排出されない毒素がたまることを防ぐためにも、術後も透析をしています。 　尿量があと少し増えると、必要でないとドクターより言われています。 　ご本人は必死にがんばっておられます。 　ドクターも透析歴の長い患者さんにはよくあることなので、「もうしばらく待ちましょう、今は辛いですが、時間がかかります。私たちも懸命に治療しています。」といつも励ましの言葉をかけていかれます。 　穿刺の検査でも腎臓には拒絶反応もなく、機能していたとのことです。 　今日は体重も１キロしか増えていませんでしたので、２０００CCの脱水で、４時間透析を行いました。「身体が軽くなって、調子よくなりました」とNさん。 　みんな、応援しています。 　Nさん、もう少し、頑張ってくださいね。 　

2007年1月31日(水)　腎N様

寝たり座っている事が多いからでしょうか、痔から出血をしてしまったそうです。 日本から持参した薬をつけて様子をみます。 午前、心電図のオーダーが入り、検査に行きました。 中国で買われた国際電話のプリペイドカードの使い方に慣れないようで、もう一度使い方を説明してさしあげました。

2007年1月30日(火)　腎Ｎ様　術後13日目

まだ尿量が十分でないため、午前透析をしました。 点滴の入量に比べて体重増加が多いので、Drから水分摂取を1日500ml程度に抑えるように注意をうけました。 昨日の検査の結果では、拒絶反応は見られないとのことです。 透析をしながら回復を待ちましょうと医師からお話がありました。

2007年1月29日(月)　腎Ｎ様　術後12日目

昨夜久しぶりにバナナを食べて「すごくおいしかった」と笑顔で喜ばれていました。 尿量がまだ少ないため、午前、カラーエコーと穿刺検査をしました。 検査は痛みなく、数十分ほどで終わりました。 結果は明日わかります。 夕食の時、Drからきのこと豆腐を食べてはいけないと注意されたことを思いだし、残しました。 食事のメーニューを選ぶときもその２つを避けるように気をつけています。

2007年1月28日（日）「腎臓移植患者Ｎさま、術後１１日目」

　朝、お部屋を訪問すると、こちらのテレビをみてくつろがれていました。 　介護人さんが良く動いてくれる、、、ととても喜んでおられます。 　昨日に続いて、本日も便がでました。 　朝は点滴をしています。 　今日は上海はお天気がとてもよいので、太陽の日差しがお部屋に差し込んで、「気持ちいいです」と喜ばれていました。 　今日は日曜日なので、病院の中ものんびりしています。

2007年1月27日（土）「腎臓Ｎ様、術後１０日目」

　術後１０日目を迎えられたＮさんですが、本日も尿量が少ないために透析をしました。 　もともと、日本での透析も１０年以上と長いために、回復に時間が必要とドクターより説明を受けています。 　カラーエコーなどでは腎臓の機能には問題がないそうです。 　 　４時間の透析で１５００ｃｃ脱水をしました。 　透析中はほとんどお休みになってすごされています。 　透析後病室に戻って、昼食。 　病院のお食事がおいしいそうです。 　甘いものもお好きなようで、日本の三ツ矢サイダーなどを様子をみながら召し上がっています。

2007年1月19日(金)　腎臓移植N様　術後1日目

夜中に何度か吐き気があったということですが，ドクターの話によると「麻酔の影響ですが，心配要りませんよ」とのことでした。導尿管の部分が痛むようですが「長い間使っていなかったので，どうしても痛みは伴います。」と説明がありました。午前中，傷口の消毒をしてもらいました。傷口は問題ないとの事です。尿量がまだ少なめですが，ドクターは「しばらく様子を見ていきましょう」と話しました。

2007年1月18日(木)　腎臓移植N様　手術当日

朝病室を訪問した時，とてもリラックスしたご様子でテレビを見ていらっしゃいました。正午以降は飲食禁止です。14時過ぎ，病室で血圧と体温を測ってから手術室へ向かいました。ご本人は当初全身麻酔を希望されていましたが，麻酔医師の総合的な判断で「半身麻酔の方が効果的です」という説明がありました。Nさんは納得され，いよいよ手術開始です。17時半過ぎ，「無事終了」の連絡がありICUへ移動されました。呼びかけにしっかり反応し，意識もしっかりしています。すでに尿が少しずつです出始めています。

2007年1月17日(水)　腎N様　手術前日

朝から気分を尋ねると「特に変わりはありません。食事も美味しいし，中国のテレビ番組もとてもおもしろいです」とおっしゃっていました。午前中，インフォームドコンセントがありました。一通り説明が終わった後，「Nさんの場合は透析歴が長いので膀胱が萎縮していたり，その他いろんな原因で回復に時間がかかるかもしれません。」と付け加えガありました。その後，採血，ペニシリンのテストなど手術に向けての準備が着々と進んでいきます。19時過ぎ，透析室へ。今日はお昼寝をされたので透析中は眠くならずにたくさんお話をされました。

2007年1月16日(火)　腎N様　検査

昨晩から病院の食事を注文しました。量の多さにびっくりされたようですが，味はとてもおいしかったとのことでした。今日は8時過ぎから心電図，腹部エコー，胸部レントゲンの検査がありました。その後は特に予定はなくDVDを見ながらゆっくりとすごされていました。午後の回診時にドクターから「明日の透析は多分夜になると思います。手術前ですので疲れないようにゆっくり休んでくださいね。」と声をかけられました。

2007年1月15日(月)　腎N様　入院

ホテルをチェックアウトし、9:30過ぎに病院へ入院しました。担当のドクターが病歴の確認をし午後から透析，検査は明日行うということを確認しました。今日の昼食は近くの日本料理屋さんからお弁当を配達してもらいました。14:00過ぎに透析室へ。途中「水分が抜けていない感じがします。」とおっしゃるのでよく話を聞いてみると，今までにないぐらい体が楽ですとのことでした。19:00過ぎ，問題なく終了して病室へ戻りました。

2007年1月14日(日)　腎N様　上海へ到着

18:00過ぎ，浦東空港にてお迎えし車で市内のホテルへ向かいました。20年ほど前に上海に来た事があるらしく，街の変化にとても驚いていらっしゃいました。19:00過ぎにホテルへチェックインし，明日の予定を確認しました。