帰国当日になりました。12時の飛行機とのことで、朝より用意をされ、9時半には病院を退院、空港に向かわれました。本日は上海は晴れ、良い天気に恵まれています。11日にこちらに到着されてから、時間の過ぎるのが早く、あっという間に帰国の日を迎えられました。
手術後も経過は極めて順調でした。抜糸をしてからは手術部の痛みもほとんどなくなりました。病室では感染に気をつけるようにとのことで、マスクや帽子の着用は続いていましたが、ご本人の回復には周囲も驚きと嬉しさでいっぱいでした。
空港までは介護人の任さんもご一緒させていただき、お見送りさせていただきました。任さんとは24時間一緒にいたことから、気持ちの通じるところも多かったようです。また、今回もお元気で日本に戻られる患者さんをお見送りすることができて、私たちも胸がいっぱいになりました。
10時半ころ劉先生の回診がありました。抜糸を行っています。抜糸をしたところ、痛みがなくなり、「快適になりました」と話されていました。その後、腹帯をして、固定しました。体調も変化なく、日に日にお元気になられています。
本日は日本に持参する薬の説明も聞いています。ひとつずつ、Ｄｒと通訳と本人と確認しながら、すすめました。
明日は日本です。午後からは荷物のほうをもう一度まとめられていました。「気持ちはもう日本に飛んでいるみたい。」と介護人の任さんは笑っていました。
今までの検査データのコピーをDrからいただきました。午後はその50部以上ある検査結果検査に目を通して過ごされました。データは中国語で書かれているので、一つ一つ訳してさしあげました。本日も帰国に向けて着々と準備をされています。
本日もＯさんは特に大きな変化もなく、一日穏やかに過ごされています。日曜日の退院が待ち遠しいとのことで、気持ちはもう帰国の楽しみでいっぱいといったところです。
本日の尿検査の結果も問題なく、尿タンパクや潜血もなく、正常でした。また、クレアチニンの数値も問題ありませんでした。あとは、Ｄｒが繰り返し、感染に気をつけて、病室内で歩いたりの軽い運動をして体を動かすようにと話をされました。排尿はだんだんと時間の間隔ができているようですが、トイレには頻繁に行かれています。「もうひとつ仕事が増えたなあ」と笑われていました。手術部は座っていると少し痛みを感じるとのことで、長時間の座位はできるだけ避けています。
また、本日はこちらの病院でインターンをしている日本人Ｄｒも病室を訪問され、歓談されました。東洋医学と西洋医学を学びたいために、こちらの大学を卒業され、Ｄｒをされるとのことですが、若くしていろんなことを経験され、そのお話もとても面白く、Ｏさんも興味深くお話を聞かれていました。退院まであと2日のみです。とても早い回復に周囲は驚きと嬉しさでいっぱいです。
本日で点滴は終了とのことです。食事のほかに、日本より持参されたお菓子を様子をみながら少しだけ食べられました。（血糖値が上がらないように）甘いものがお好きなかたなので、いろいろとお菓子を日本より持参されていました。
本日は尿道より出ている黒い糸の抜去を行っています。少し、痛みがあったようですが、なんとか無事に除去できています。そのほかはいつもと変わりなくすごされています。
今日は回診時に退院予定の話が出て、Ｄｒも早ければ、今週末くらいに退院できるのではないかとの話をされています。極めて、順調に回復されているようです。
１３時までに尿量は１６００ＣＣ， 便の方も手術後は軟便が続いていましたがだんだん通常の便にもどりつつあります。午後に尿管カテーテルを外しました。クレアチニンの数値も１．３６とのことでした。手術部も若干、違和感があるようですが、痛み等は脊椎の麻酔のせいもありますが、特に感じないとのことです。
本日もご本人のペースでゆったりと一日を過ごされています。
朝は看護師がＯさんの体を拭き、傷口の消毒をしました。尿管カテーテルは明日抜くことになったとのことで、ご本人は少しがっかりされていました。（麻酔との関連とのことです）１５時までの尿量も１４００ＣＣで、体温は9時が３６．８、１３時には３７．０でした。特に今日も大きな変化もなく、テレビを観たり。ＤＶＤでクラッシックを楽しまれたりしてすごされました。
昨日よりおもゆを開始しています。血圧も午前中は１４０／８０前後と落ち着いています。明日より尿管カテーテルをぬきますとのＤｒの説明にとても喜ばれていました。
昼はスープを召し上がっています。今日はＤＶＤを鑑賞されて一日過ごされていました。尿量も半日で１０００ＣＣ出ています。Ｄｒの話でも極めて順調な回復で、特に大きな問題はないとのこと。もうしばらく、ベッド上での生活が続くため、動くことが困難でやや不便を感じておられました。明日からはおかゆの食事が始まります。
朝訪問する。昨日の総尿量は５２００CCでHRも９０．血圧の方も１６１／１０３。状態はよく、ご本人からも特に大きな訴えはありませんでした。
担当医の朱教授のほうから「状態が安定しているので、ICUから一般病棟に移ってもよい」とのお話があり、ご本人も一般病棟へ移ることを希望されており、午後より本来の病室である新館のA棟の病室のほうへ移られました。尿道カテーテルや点滴はまだしていまので、まだ、動くことがやや困難ですが、少しずつ体力も回復され、栄養食品の飲み物などもとられています。手術後クレアチニンの数値も約９ｍｇ／ｄｌでしたが、現在は３．４ｍｇ／ｄｌにまで下がっています。
動くことがやや不便でベッド上での生活がもう少し続くと思いますが、ご本人の声は明るく冗談もたくさん言われ、安心しました。
今日は午前中はほとんど眠られていました。9時のモニターはHR７５ 血圧１５１／７６でした。お昼ごろ、ご家族が許可をもらってICUに入ることができましたが、ご本人があまりにもぐっすり休まれているので、そのままお顔を見て帰られました。
昨日の尿量はトータルで８６４０ｃｃでした。本日も15時までで日中は２４００ｃｃを越えています。14時にはHR８５、血圧１４２／８２、16時にはHR９８、血圧１５８／８１でした。まだ、本日は食欲がないということで、水分のみ摂取されています。
午後からも午睡されていることが多かったですが、時々起きられて本を読んだり、ベッドを少し起こしてPCを使われたりされていました。特に強い痛み等もなく、体を動かすと若干手術部分の痛みを感じるとのことでしたが、強いものではないとのことでした。今は安静の時期ですが、ご本人は昨日よりもさらに回復され、お元気になられているので、じっとしていることがお辛いようです。今日は冗談を言われたり、笑顔でおられることが多く、お話もたくさんできました。ICU専属の付き添いのかたにも中国語で「謝謝」と言われて、「不謝」（どういたしまして）と返事をされています。
9時ごろＩＣＵの病室を訪問しました。頭から足まで、完全防備をして入ります。大変厳しく、マスクをちよっとはずして話をしようものなら、Ｎｓのお叱りが飛んでくるので、極めて厳重に身体をおおってはいります。ホテルから、ご家族も一緒にいきました。
ご本人は一番奥のお部屋で一人で休んでおられました。ちょうど起きておられたようで、「口の中が乾いてしかたありません。」と訴えておられ、ＩＣＵ専属の付き添い人がガーゼに水を湿らせ、口の周りを拭いたり、くちをガーゼで保護していました。そのほか、安静の状態なので、「動けないのが、つらいです」と話されていました。Ｎｓに確認したところ、少しくらいなら体を動かしてよいとのことでクッションを持ってきてもらい、やや横向きになるようにご自分で少し体を動かされていました。
ご本人はもう夕方と思っておられたらしく、朝の時間をお伝えするとびっくりされていました。10時過ぎには腎臓科の担当の将先生が来られて、高血圧の薬の服薬状況や腹膜透析や血液透析に関しての状況確認などがありました。しっかりと答えておられました。9時には体温３７．5度、血圧１５５／８４ 心拍９１とやや高めの数値が出ていましたが、手術後にはよくある状況との説明もありました。14時には37．3度１６０／７５ 心拍９１、16時にも１５２／７３とほぼ同じような状況でした。「退屈だなあ」とご本人は話されていましたが持参された本を取り出してほしいと依頼されました。
排尿もしっかり出ています。夜間２０００ＣＣ、日中も午前中で２０００近くありました。問題ないそうです。
一日一日回復され、明日は今日よりももっとお元気になっておられることと思います。
朝、8時過ぎ、病室を訪問しました。体調もよく、よく眠れているとのことです。本日。20時から21時ごろ手術をすることが決定しました。午後より、絶食・絶飲となりました。本日の夕方にはご家族も日本から来られます。
夕方からはインフォームドコンセントや手術前の処置などが行われました。シャワーも浴びられ、最後の腹膜透析も終え、あっという間に20時近くになりました。途中まで、ご家族も一緒にいきました。「行ってくるね」と笑顔で手術室に入っていかれました。手術の方は予定通りで12時前には終わりました。ＩＣＵには介護人の任さんも荷物を届けてくれて、準備は整っています。これから、1週間はこちらでの静養となります。
朝、10時に回診がありました。特に大きな訴えや変化はありませんでしたが、除水量があいかわらず多いようです。Ｄｒによると明日の夕方に手術の可能性もあるとのことです。
本日は一日ＰＣを開いて過ごされていました。のんびりとご自分のペースで過ごされているようでした。病室では衛星放送をみることもできますが、「日本ではほとんど見ることのない相撲をここでみるなんて」と苦笑されていました。介護人の任さんも一緒に相撲観戦をしましたが、やはり、応援に力が入ってしまいました。
本日も前日同様に腹膜透析を行う。フロアーの主治医の回診あり、検査結果、クレアチニンの数値がやや高めとのことで、これからも、透析のスケジュール等を調整していくことになりました。
今日も、ＤＶＤを見たり、お好きなクラックを聴かれたり、リラックスしてすごされていました。午後からは午睡もされています。
腹膜透析の方は除水量が増えてきましたが、様子をみていきたいとご本人が話されています。本日の腹膜透析の数値は以下のようです。
7時 濃度２．５％ 排液量２４５０ 注液量２０００ 除水量４５０
10時 １．５％ ２１５０ ２０００ １５０
13時 １．５％ ２２３０ ２０００ ２３０
昨日から上海は雨と強い風が吹いていました。今日は一日雨が降ったり止んだりの天気が続いていました。気温も最高が20度と少し肌寒い一日です。
本日のＡさんの様子は特に大きな身体的な不調の訴えもなくお元気でした。お好きなクラッシックのＤＶＤを見ながらすごされています。
腹膜透析のほうですが、本日より3時間おきの一日5回の腹膜透析に切り替えています。濃度も朝は２．５％を1回、そのほかは１．５％と継続し様子を見ています。7時では排出量１９００注入量２１００除水量－２００10時ではそれぞれ、排出量２０７０、注入量２０００、除水量７０でした。夜間、最後の注入時には抗凝固剤を注入しています。体重の方は本日は56キロと変化はありませんでした。体温も平熱です。昨日はよく眠れなかったとのことですが、特に大きな体調の変化は見られませんでした。朱教授も本日は回診に訪れ、手術前には体調を整え、感染に十分気をつけるようにとのお話がありました。
今日は朝から肌寒い曇り空となりました。Ｏさんも入院されて3日目を迎えました。体調等も特に大きな変化はなく、すごされています。腹膜透析も4時間おきに行い、担当の先生に相談しながら除水の量がやや少ないためにメニューを少し変化させ、濃度の調整も行っています。今日はやや改善されました。それでも、少し体重が増加しているため、また、明日からは3時間おきの腹膜透析にメニューを変化させてしてみることにしました。一日の様子をみながら、何がベストなのかご本人とまた、担当医師、専門医とも連携をとりながら、進めていくことが大切だとつくづく実感します。また、腹膜透析を行うとき、腹膜炎などの感染をさけ、細心の注意を払い安全に行う必要があるため、通訳の私たちも常にそばでその方法を見守り、患者さんがもし、疑問等あればすぐに対応できるようにしなければなりません。つまり、安心を保持できるようにしなければなりません。国の事情もありますが、やはり、患者さんの安心が第一でそれを大切にした治療がここで行われるように私たちも最大の努力をしていかなければならないと考えています。今日も、どのやりかたが一番よいのか、ご本人を交えて中山病院のＤｒやＮｓともよく話をして、すすめてきました。
今日はお菓子の話を3人でしていたとき、ご本人さんが、是非中国のアイスクリームを食べてみたいとのことで、買ってきました。好奇心旺盛なかたです。やはり、話題は中国のお菓子と日本のお菓子で、話はつきませんでした。次はこちらのチョコレートを食べてみたいとのことで、あれとこれがいいかなと任さんと話をして、ご本人には楽しみにしてもらっています。
本日より本格的な検査が始まりました。尿検査、便検査、血液検査等はもとより、胸部レントゲン、腹部のエコー(特に肝臓は血流をみるためにカラー超音波をしました。）また、その間、腹膜透析を行いました。
今日は午前中検査等があり時間もずれたこともあり、ご本人からも除水量が減ってきていることが心配とのことで、腹膜透析担当の医師に連絡、医師はすぐに時間の調節を行い、濃度を変更し、様子を見るように指示されました。10時には１．５％濃度で排液2050グラム、注液２２００グラム、除水量が－１５０、13時には２．５％濃度で排液2600グラム、注液２０５０グラム、除水量５５０グラムになりました。
医師の話では濃度の調節を継続し様子をみながら改善していきましょうとのことでした。ご本人は本日も体調よく、特に大きな訴えもなく一日すごされていました。検温もすべて平熱です。ただ、尿量は少なく、一日４００ＣＣほどとのことでした。
甘いもののお好きな方で、日本からもお菓子を持参されましたが、今日は我々もかぼちゃの種やら、松の実を買ってきて、お茶を飲みながら、おやつの時間を一緒に楽しみました。あまり、多くの量はとることはできませんが、「おいしいですね」とおしゃべりをしながら、種を割りながら、話が弾みました。
本日お昼前にＯさんが到着されました。空港でも笑顔で挨拶されましたが、とてもお元気そうで、特にお疲れもなく、無事に到着されました。「特に心配もありません。興味しんしんです。」と冗談いっぱいで明るくお話をされていました。車の中ではご家族とお話も弾み、あっという間にホテルに到着し、その後昼食をとられました。その後3時過ぎに入院先の中山病院にいき、フロアー担当医師による問診、腹膜透析専門医師による受診等あり、担当看護師により、検温や簡単な問診、病院の説明などを受けました。特に、痛みなどの症状もなく、ご自分でも「病人に見えないでしょう」と言われていますが、まさに、Ｄｒからも「現在特に問題はないので、腹膜透析を継続しましょう。」とのことです。
ご本人は日本では腹膜透析をされながら、現役でも働いておられましたが、こちらでも同じようなメニューで腹膜透析を受けられることを希望されています。さっそく、腹膜透析担当の専門医師と看護師が来てくださり、日本で使われているバクスター社の同じ透析の材料のものを用意されました。付属の器具が若干違うため、日本から持参されたものも使わせていただき、16時ごろより第1回目の腹膜透析を始めました。濃度１．５％のものをこのときは使用（２．５％のものも使います。）排液が２３６０グラム、注液が2000グラム、除水量が360グラムでした。その後、20時より第2回目の腹膜透析を行い、濃度２．５％で今回は排液1550グラム、注液2000グラム、除水量が－450グラムでした。検温も平熱、血圧も１４０と８８と比較的落ち着いた状態の一日でした。
夜間は前の日によく眠れなかったとのことでしたが、本日は比較的ぐっすり睡眠をとることができたそうです。夜は衛星放送を見たり、介護人の任さんと日本語の勉強を一緒にしたりしながら、すごされたそうです。